横内美紗のStory 〜Colorful Flower〜 リクエストメッセージ

リクエストメッセージをお待ちしております！

横内美紗のＳｔｏｒｙ〜Ｃｏｌｏｒｆｕｌ Ｆｌｏｗｅｒ〜では、
毎月メッセージテーマを決めて、みなさまからのメッセージ・リクエストをお待ちしております。

また、テーマの他にも「最近こんなことあった〜」「最近○○が気になる〜」など何でもOKです！
私、横内（みちゃこ）に対する質問・相談でもいいですよ〜♪

どしどしお寄せください！

◆FM-NIIGATA WEB MEMBERに登録すると…◆
番組へのリクエストやエントリーがぐっとお手軽に！
ID・PASSWORDを入力するだけで、面倒な住所や本名の入力はいりません。
「リクエストやメッセージの投稿」「プレゼントの応募」「番組やイベント参加のエントリー」が簡単にできるようになります。

 

リクエストメッセージは下記フォームから

※は入力必須項目です

氏名

カナ

ラジオネーム ※

性別 ※

生年月日 ※

年 月 日

職業 ※

郵便番号 ※

- 住所自動入力

住所 ※

都道府県

市区町村 番地

建物名・号室等

電話番号

- -

メールアドレス

リクエスト曲は？

みちゃこの相談コーナー　☆みちゃこに相談したいことなんでも書いてください☆

私の３０歳【７月のテーマ】あなたにとって３０歳とは？？ ※

俺！私の夏！【８月のメッセージテーマ】〜あなたの夏を教えてください〜 ※

メッセージはこちらから！


【注意事項（必ずお読みください）】

  • ※当選者の発表は商品の発送をもってかえさせて頂きます。
  • ※こちらの応募フォームで送信された個人情報は、FM-NIIGATAが管理し、プレゼント抽選・発送、また個人を特定できない状態で、番組でご紹介したり全体の傾向を知るために分析を行う場合がございます。それ以外の用途に使う事はございません。また、法令等より公的機関から開示を求められた場合を除き、ご本人の許可なく第三者に譲り渡す事はありません。
  • ※応募いただいた個人情報を含むデータは、一定期間ごとにサーバーより削除致します。
  • ※個人情報の照会・削除・訂正等のお問合せはFM-NIIGATAまでお願いします。
  • ※本サイトへ投稿された内容は、書籍等FM-NIIGATAの制作物に無償で転載・引用その他の利用をさせて頂く場合がありますので、あらかじめご了承下さい。
  • ※第三者が権利を有する文章や写真等を、当該第三者に断りなく本サイトに投稿することは出来ません。絶対にお止め下さい。
  • ※このフォームはSSLで暗号化されています。
  • ※FM-NIIGATA プライバシーポリシー